传染病防控健康宣传教育材料（一）

感染性疾病（infectious diseases）是指由病原微生物（病毒、细菌、真菌等）和寄生虫等感染所致疾病，包括传染病和非传染感染性疾病。

传染病（communicable diseases）是指由病原微生物和寄生虫等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病，如结核病、鼠疫、艾滋病（AIDS）、流行性乙型脑炎、中东呼吸综合征（middle east respiratory syndrome，MERS）、严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）以及新近发生的新型冠状病毒肺炎等。传染病可直接或间接地在人与人之间传播从而造成流行，其流行有三个必需环节：传染源、传播途径和易感人群。

流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学，是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学乃至整个医学的基础。

本传染病防控健康宣传教育主要是针对新型冠状病毒肺炎和结核病，详见以下内容。

第一部分 有关新型冠状病毒肺炎相关宣传教育知识

一、冠状病毒

冠状病毒（coronavirus）属于冠状病毒科，是一大类可以在动物和人类之间传播的单链RNA病毒，可分为α、β、γ、δ四个属，其中β属冠状病毒又可分为A、B、C、D四个独立的亚群。

冠状病毒在电子显微镜下呈圆形或者椭圆形，直径一般为60~160 nm（新型冠状病毒直径60~140 nm），由于包膜上有多种蛋白即刺突糖蛋白、小包膜糖蛋白和膜糖蛋白，少数种类还有血凝素糖蛋白，形态似皇冠状，被称为冠状病毒。冠状病毒的RNA是RNA病毒核酸链中最长的一种，具有正链RNA特有的重要结构特征，自身可以发挥蛋白质翻译模板作用。

冠状病毒的动物宿主广泛，目前发现的有蝙蝠、鼠类、家禽和家畜等，其中蝙蝠是最重要的自然宿主。多数冠状病毒对人和动物有致病性，α和β冠状病毒主要引起人和哺乳动物感染，γ和δ冠状病毒主要感染鸟类。

冠状病毒最早在禽类中发现，后在人类有感冒症状的患者中被检出。目前已知有7种冠状病毒是人类呼吸道感染的常见病原体，其中3种可引起严重甚至致命的呼吸道疾病：严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）和新型冠状病毒（2019-nCoV）；另外4种可引起人类普通感冒、咽喉炎或成人腹泻：HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、HCoV-OC43。

二、冠状病毒的传播途径

SARS-CoV、MERS-CoV与新型冠状病毒，这三种病毒均与经典冠状病毒形态结构相似，均属于冠状病毒β属，都是人兽共患病毒，都可引起人类发生严重甚至致命的呼吸道疾病。SARS-CoV可能来源于蝙蝠，而果子狸可能是中间宿主。MERS-CoV由骆驼传染给人类。新型冠状病毒可能来源于蝙蝠、穿山甲，但具体的中间宿主尚未明确。

SARS-CoV主要通过飞沫传播、接触传播，有消化道传播的可能。MERS-CoV在人与人之间的传播方式主要为通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触者的分泌物或排泄物传播。

三、冠状病毒的理化特性

冠状病毒对紫外线和热敏感，56  °C 30 min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯已定不能有效灭活病毒。日常可用84消毒液、漂白粉和75%乙醇消毒。

四、新型冠状病毒病原学特点

新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直60~140 nm。超微结构见图1，透射电子显微镜观察的新型冠状病毒见图2。具有5个必需基因，分别针对核蛋白（N）、病毒包膜（E）、基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）4种结构蛋白及RNA依赖性的RNA聚合酶（RdRp）。核蛋白（N）包裏RNA基因组构成核衣壳，外面围绕着病毒包膜（E），病毒包膜包埋有基质蛋白（M）和刺突蛋白（S）等蛋白。刺突蛋白通过结合血管紧张素转化酶2（ACE2）进入细胞。体外分离培养时，新型冠状病毒96 h左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vero E6和Huh-7细胞系中分离培养约需4~6天。

图1 新型冠状病毒的超微结构图

病毒表面有四种蛋白，其中刺突蛋白（S蛋白）使其形如冠状，因而得名（高等学校新型冠状病毒肺炎防控指南）


图2  A.新型冠状病毒颗粒，直径约为100 nm；B.人呼吸道上皮细胞超微切片中的新型冠状病毒颗粒，红色箭头示胞外病毒颗粒，蓝色箭头示病毒形成的包涵体，三角形示呼吸道上皮细胞纤毛。（高等学校新型冠状病毒肺炎防控指南）

五、流行病学特点

（一）传染源

传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者（asymptomatic infection）（指无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测阳性者），在潜伏期即有传染性，发病后5天内传染性极强。

（二）传播途径

经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。

在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。

（三）易感人群

人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力，但持续时间尚不明确。

六、临床特点

潜伏期1~14天，多为3~7天。

以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等表现。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。少数患者在感染新型冠状病毒后可无明显临床症状。

多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。

儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。极少数儿童可有多系统炎症综合征（MIS-C），出现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等，多发生于恢复期。主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、黏膜炎症、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。

七、新型冠状病毒肺炎与普通感冒、流行性感冒的区别

表1-1新型冠状病毒肺炎与普通感冒、流行性感冒的区别

八、新型冠状病毒肺炎为乙类传染病却按照甲类传染病管控的原因

根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类三类。其中，甲类传染病是指鼠疫、霍乱；乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、淋病、梅毒、疟疾等；丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等。

新型冠状病毒肺炎目前定为乙类传染病，但由于其疫情的严重性和诸多不确定性，实施甲类传染病管控，包括强制隔离、强制治疗和封锁疫区等严厉措施，疫情上报和公布也更迅速。

九、诊断

（一）诊断原则

根据流行病学史、临床表现、实验室检查等进行综合分析，作出诊断。新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。

（二）诊断标准

1.疑似病例。

有下述流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条。

无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条；或符合临床表现中任意2条，同时新型冠状病毒特异性IgM抗体阳性（近期接种过新型冠状病毒疫苗者不作为参考指标）。

（1）流行病学史

①发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史；

②发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者有接触史；

③发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者；

④聚集性发病（14天内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

（2）临床表现

①发热和（或）呼吸道症状等新型冠状病毒肺炎相关临床表现；

②具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征；

③发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。

2.确诊病例。

疑似病例具备以下病原学或血清学证据之一者:

（1）新型冠状病毒核酸检测阳性；

（2）未接种新型冠状病毒疫苗者新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体均为阳性。

十、鉴别诊断

（一）新型冠状病毒肺炎轻型表现需与其它病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。

（二）新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别，尤其是对疑似病例要尽可能采取快速抗原检测、多重PCR核酸检测等方法，对常见呼吸道病原体进行检测。

（三）还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。

（四）儿童患者出现皮疹、黏膜损害时，需与川崎病鉴别。

十一、预防措施

（一）新型冠状病毒疫苗接种

接种新型冠状病毒疫苗是预防新型冠状病毒感染、降低发病率和重症率的有效手段，符合接种条件者均可接种，接种疫苗后仍需注意个人防护。

（二）宣传教育

充分发挥互联网、微博、微信、客户端 等新媒体和广播、电视、报纸、宣传品等传统媒体作用，全方位开展新冠肺炎防控知识宣传教育。倡导居民减少人员流动和聚集，提倡节庆文明新风，不大办婚丧嫁娶等。加强疫情防控工作人员新冠肺炎防控知识和策略措施培训，消除恐慌心理，科学精准落实各项防控措施，引导公众养成自觉的防疫行为。宣传教育内容可参考附件1《公民防疫基本行为准则》。

（三）一般预防措施

保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。提高健康素养，养成“一米线”、勤洗手、戴口罩、公筷制等卫生习惯和生活方式，打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。保持室内通风良好，科学做好个人防护，出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医。近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的，应主动进行新型冠状病毒核酸检测。

（四）爱国卫生运动

坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，持续推进环境整治，不断完善公共卫生设施。倡导文明健康绿色环保的生活方式，开展健康知识普及，树立良好饮食风尚，推广文明健康生活习惯。

十二、高校师生新型冠状病毒肺炎个人防护指引

新型冠状病毒是一种新发传染病病毒，在疾病疫情防控期，高校师生应从以下七个方面做好防护：

（1）戴口罩。高校教职员工外出前往公共场所（包括教室、 会议室、办公室、健身房、食堂、图书馆等）、就医（除发热门诊）和乘坐公共交通工具时，应正确佩戴口罩（口罩的选择和正确佩戴、脱摘的方法见附件2）。

（2）勤洗手。高校教职员工外出归来、饭前便后、咳嗽、打喷嚏时用手捂口鼻后、接触污物后等，都应及时洗手。应使用流动水和肥皂或洗手液，采用“七步洗手法”洗手（正确的洗手方法详见附件3）。

（3）勤消毒、勤通风。使用卫生（疾控）部门认可有效的消毒剂进行合理的消毒。

（4）避免人群聚集。高校教职员工应尽量避免外出校外活动；避免去人流密集的场所；避免到封闭、空气不流通的公共场所和人多聚集的地方。

（5）生活规律。高校教职员工应养成健康的生活方式，合理膳食，不暴饮暴食，不吸烟，少喝酒，不酗酒。劳逸结合，不熬夜，生活有规律。适当锻炼，保持休息与运动平衡。

（6）快递尽量选择无接触配送，如必须与快递员接触，应佩戴好口罩，取件途中避免人员聚集及面对面。去除快递的外部包装后应该立即洗手，然后再去拿里面的包装。对快递的内部物品包装要用消毒湿巾、酒精棉等擦拭消毒，打开物品内部包装袋时也要注意手卫生；所有包装应按照生活垃圾分类要求妥善处理。

（7）去疾病流行地区必须报告，批准后方可执行，接触确诊者或密切接触者必须报告。

十三、返校途中防护

（一）返校途中要随身携带足量的口罩、速干手消毒剂等个人防护用品，全程佩戴好口罩，注意个人卫生，做好个人防护。

（二）在公共交通工具上尽量减少与其他人员交流，避免聚集，与同乘者尽量保持距离。做好手卫生，尽量避免直接触摸门把手、电梯按钮等公共设施，接触后要及时洗手或用速干手消毒剂等进行擦拭清洁处理。

（三）返校途中身体出现发热、干咳、咽痛、流涕、腹泻、乏力、嗅（味）觉减退、肌肉酸痛等症状，应当及时就近就医。在飞机、火车等公共交通工具以及机场、火车站，应主动配合工作人员进行健康监测、防疫管理等，并及时将有关情况报告学校。

十四、开学后相关管理要求

（一）学校管理要求

1.落实主体责任。压实学校传染病防控主体责任，完善传染病防控工作方案和应急处置方案，落实学校传染病疫情报告制度、因病缺勤追踪登记制度、复课证明查验制度等要求和防控措施。

2.严格日常管理。加强和依托学校、院（系、部、处等）、班级三级公共卫生工作网络，每日掌握师生员工动态，做好缺勤、早退、请假记录。加强流感等秋冬季常见传染病的监测、分析、预警、处置。开展经常性防疫培训、检查排查，将疫情防控作为学校日常管理的重要内容。以增强学生身心健康为出发点，重视学生健康素养和自我防护能力提升。

3.坚持入校登记。严把校门关，在入口处张贴健康码图识，师生员工入校时严格进行身份核验和体温检测，外来人员还需查看健康码、行程卡，所有人员健康码和体温正常、佩戴口罩方可进入。合理设置快递收发点，加强对外卖配送和快递人员核查、登记与管理（包括姓名、单位、来访部门和人员、车号等），加强冷链食品包装、邮快件预防性消毒。

4.加强公共场所管理。加强教室、图书馆、体育馆、会议室、实验室、校医院、卫生间等场所的管理和清洁消毒，定期通风换气。保持室内卫生清洁，垃圾及时清理。对公共区域高频接触物体表面，如门把手、课桌椅、讲台、楼梯扶手、电梯按钮等，安排专人每日进行清洁消毒。使用空调，应当保证空调系统供风安全。校内大型建设施工现场、人员与校园实现物理隔离。

5.加强食堂卫生管理。落实《教育部办公厅市场监管总局办公厅国家卫生健康委办公厅关于加强学校食堂卫生安全与营养健康管理工作的通知》要求，安排错峰就餐，就餐排队时与他人保持安全距 离。建立就餐、清洁消毒等食堂卫生管理台账。加强食材采购、存储、加工和销售等环节卫生安全管理，严格执行食品进货查验记录制度。做好就餐区域桌椅、地面及餐（饮）具和炊具的清洁消毒，及时清理和收集餐余垃圾。

6.加强宿舍管理。学生宿舍严禁外来人员入内，安排专人负责宿舍的卫生管理和检查，引导学生在宿舍区不聚集、不串门。宿舍要勤通风、勤打扫，保持厕所清洁卫生，洗手设施运行良好，做好垃圾清理和日常公共区域消毒。

7.加强活动管理。根据校园情况合理控制人员密度，加强对开放的教室、自习室、图书馆、体育场等公共空间内的人员密度控制。尽可能实施最小单元群体管理，以校区、专业、楼栋、年级、班级等为单位进行学习、生活、体育活动等。大型室内聚集性活动非必要不组织。高校开学典礼等重大活动原则上应安排在室外举办。

8.加强员工管理。校（楼）门值守人员、保洁人员和食堂工作人员应接种新冠病毒疫苗，工作期间全程佩戴医用外科口罩或以上级别口罩，佩戴一次性手套，口罩弄湿或弄脏后，及时更换。食堂工作人员应当穿工作服、戴工作帽并保持清洁、定期洗涤与消毒。如出现发热、干咳、咽痛、流涕、腹泻、乏力、嗅（味）觉减退、肌肉酸痛等症状，应立即上报并及时就诊，不得带病工作。加强校内工地施工人员管理，进入校园及到岗工作应检测体温，查验健康码、行程卡。

9.落实健康教育。把传染病防控知识与技能等内容纳入“开学第一课”，学习《公民防疫基本行为准则》，定期对师生员工开展传染病防控知识技能培训，通过多种方式提高师生员工和学生家长防病意识和自我防护能力，引导师生员工坚持科学佩戴口罩，养成勤洗手、常通风、少聚集等良好卫生习惯。关注师生员工心理健康，提供心理健康咨询服务。积极倡导碎片化健身活动，静态工作学习 1 h，起身活动10 min，养成积极主动健康的生活方式。

（二）师生管理要求

10.遵守校门管理。师生应遵守学校校门管理规定，尽量减少出校。按照学校疫情防控要求登记出入车辆信息，积极运用信息化手段，实施便捷的进出校门管理机制。

11.加强个人防护。符合接种要求的师生接种新冠病毒疫苗。校园内师生佩戴口罩，口罩弄湿或弄脏后，及时更换。在校期间自觉按照学校规定进行健康监测，一旦出现发热、干咳、咽痛、流涕、腹泻、乏力、嗅（味）觉减退、肌肉酸痛等症状时应及时上报，并按照当地 相关规定就诊。注意用眼卫生，积极参加体育锻炼，保持宿舍卫生清洁，做好个人卫生、手卫生，定期晾晒、洗涤被褥及个人衣物。

12.保持社交距离。在教室、自习室、图书馆、食堂、室内运动场馆时，注意与他人保持1米以上安全社交距离。学生做到学习、生活空间相对固定，随身备用口罩，在校外公共场所时佩戴口罩。师生员工在校外应尽量避免进入通风不良、人群密集的密闭空间，如设置在地下室的健身房、棋牌室（麻将馆）、网咖、游泳馆和KTV等公共场所。

十五、新型冠状病毒肺炎高等学校师生就医指引

出现可疑症状，包括发热、干咳、咽痛、呼吸困难、乏力、恶心、呕吐、腹泻、头痛、心慌、结膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛等，应立即向学校报告，并在校医院指导和协助下按规定送定点医疗机构诊治。

前往就近定点医院的发热门诊就诊，尽量选择开车、骑车、步行等相对独立的交通方式，避免搭乘公共交通工具。路上打开车窗，时刻佩戴口罩并随时保持手卫生。在路上和医院时，尽可能远离其他人（1米以上）；若路途中污染了交通工具，建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂，对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。

就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是必须告知医生近期旅行和居住史、新型冠状病毒肺炎患者或疑似 病例的接触史、动物接触史以及发病后接触过什么人等，积极配合医生进行各项调查与检查。

十六、病例的发现与报告

各级各类医疗机构的医务人员发现符合病例定义的疑似病例后，应当立即进行单人单间隔离治疗，院内专家会诊或主诊医师会诊，仍考虑疑似病例，在2 h内进行网络直报，并采集标本进行新型冠状病毒核酸检测，同时在确保转运安全前提下立即将疑似病例转运至定点医院。与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。疑似病例连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔24 h）且发病7天后新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体仍为阴性可排除疑似病例诊断。

对于确诊病例应在发现后2 h内进行网络直报。